说明书上不良反应少的药物一定比不良反应多的药物更安全吗？新药一定比老药不良反应少吗？服用同样的药，为什么有的人有不良反应，有的人没有不良反应？为普及药品不良反应知识，帮助公众走出常见用药误区，近日，在国家药品评价中心，一场以“正确认识和预防药品不良反应”为主题的安全用药科普活动，吸引了来自北京大学医学部、中国中医科学院、北京中医药大学、首都医科大学的同学们。

 是药三分毒，正确理解药品不良反应

 是药三分毒，任何药品都可能有不良反应。

 药品不良反应(ADR)是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。因此，药品具有治病也可能致病的两面性。

 正确理解药品不良反应，应明确ADR≠药品质量问题(伪劣药品)；ADR≠医疗事故或医疗差错；ADR≠药物滥用(吸毒)；ADR≠超量误用。ADR是药品的固有属性之一，如果发生药品不良反应后，不要自行停药，应咨询医生是否需要停药、换药，严重的应立即到医院就诊。

 “虽然药品有不良反应，我们也无须谈不良反应色变。” 国家药监局药品评价中心主任沈传勇解释说，药品用于满足治病需要，讲究风险获益平衡，选择获益多于风险的药品就是相对安全的。其实，有相当比例的不良反应事件是可以防止的，所以药品不良反应监测十分重要，药品风险可防可控！

 “药品不良反应监测可以弥补药品上市前研究的不足，为上市后再评价提供服务；促进临床的合理用药，避免不合理用药造成的伤害；为遴选、整顿、淘汰药品提供依据，为上市后药品的风险管理提供技术支持；有利于发现重大药害事件，防治蔓延和扩大，保障公众的用药安全。”沈传勇表示。

如何预防药品不良反应？

 要合理使用药品，预防不良反应发生，一方面要牢记自己发生不良反应的药品，就诊时告诉医生，避免再次使用或慎重使用该类药品。另一方面掌握药品安全知识，合理使用药品。

 在日常用药中，首先要认真阅读药品说明书。按规定的用法用量服药。用药剂量越大，不良反应发生率越高。还要注意用药禁忌。能口服的不注射，能肌注的不静注。并且用药时间要正确。注意不重复用相同成份的药物。

 以最常见的感冒药为例，感冒药、退烧药和止痛药中都有对乙酰氨基酚。

 对乙酰氨基酚的治疗作用是解热、镇痛；不良反应却有恶心、呕吐、出汗、皮肤苍白、皮疹、荨麻疹、腹痛、胃肠道出血、贫血、血小板减少、粒细胞缺乏、肝肾功能异常……如果同时服用含有对乙酰氨基酚的不同药物，可能导致该成份过量、甚至中毒，严重时可能造成肝损伤等。因此，如果需要同时服用多种药物，必须向医生咨询。

 国家药品监督管理局、国家药品不良反应监测中心以及各地方药品监管部门、监测机构通过相关网站刊登药品说明书修订公告、信息通报、快讯等方式发布药品安全信息，生活中想要获取药品不良反应信息，可以关注这些网站。

 药品说明书，你会仔细看吗？

 原国家食品药品监管局公布的城乡居民安全用药调查结果显示， 87%的受访者曾有过自我药疗的经历，69%看不懂药品说明书。我国居民存在“凭经验”用药、不遵医嘱、不按说明书和盲目用药等误区。

 药品说明书是指导临床正确用药的重要依据，对于安全、合理地使用药品具有重要作用。

 那么，药品说明书要看什么呢？看清“成份”避免重复用药；认准“批准文号”防假药；看准“批号”和“有效期”；对不对症看“适应症（功能主治)；遵循“用法与用量”保证疗效；对“不良反应”要心中有数；别拿“禁忌”不当回事；按“贮藏方法”存药保证药品质量；孕妇、老人、儿童等特殊人群要注意；看清警告和黑框警告，同一药品名称不同规格要分辨；处方药和非处方药说明书是有区别的。

 拿说明书中的批准文号来讲，批准文号是药品生产合法的标志。批准文号由“国药准字+1位字母+8位数字”组成，如国药准字H******号，“H”是代表化学药品，“Z”是代表中药， “s”是生物制品，“J”是进口药品等。因此，没有批准文号的“药品”肯定不能买。

 要弄清说明书上的禁忌和注意事项。“慎用、禁用、忌用”一字之差，含义大不同。“禁用”是指某些患者使用会对人体构成严重危害，甚至危及生命，故禁止使用。如吗啡可抑制呼吸中枢，故支气管哮喘患者和肺源性心脏病患者禁用。凡属禁用的药品，一定要严格执行药品说明的规定，禁止特定人群使用。“忌用”是指某些药品对某些个体差异较大的患者可能出现严重不良反应，忌用的药品则尽量避免使用。“慎用”是指该药可以谨慎使用，但必须密切观察病人用药情况，一旦出现不良反应立即停药。通常需要慎用的大多是指小儿、老人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好的患者，提示这类人群不要轻易使用。但慎用并不等于不能使用，家庭遇到慎用药品时，应当咨询医生后使用为好。注意事项则主要是对服药和服药期间的相关要求。

 需要指出的是，药品说明书上所列的不良反应不是每个人都会发生，出现药品不良反应与很多因素有关，如身体状况、年龄、遗传因素、饮酒等。

 中药没有副作用，可以经常吃？

 近年来，中医养生成了一种潮流，很多老百姓认为中药天然无毒，有病治病、无病防身，可以凭民间经验自行使用。有些人对待中药甚至像喝水、吃饭一样，日日服用。

 是药三分毒，中药也不例外。特别是组方中含有毒性中药材的中成药，即便是通过合理配伍、科学炮制等方法减轻了毒性，如果使用方法不合理，仍然会带来一些安全性问题，常见的不合理使用现象包括超说明书剂量使用、超疗程长期使用、不合理联合用药等。国家中医药管理局制订的《中成药临床应用指导原则》中指出，中成药使用中出现不良反应的一个主要原因就是长期或超剂量用药。但总体来说，中药还是很安全的。

 如果想选择中药治疗疾病，一定要到正规医院的中医科或中医院，不要盲目相信偏方、民间验方等，不要到非正规的小诊所看病。